דליפת שתן? כיצד הפיזיותרפיה עוזרת?

במצבים מסוימים, פעולת פשוטה כהשתנה ,הופכת להיות מסובכת.

אחד מהסיבוכים לאחר ניתוח פרוסטטה הוא אי שליטה, במיוחד במצבים של שיעול, עיטוש או קימה מהכיסא, או שהשלפוחית הופכת להיות רגיזה, המתלווה לתחושה של השתנה תכופה ודחופה.

ההגדרה לחוסר שליטה - Incontinance- איבוד שתן בצורה מקרית או לא רצונית.

מבדילים בין שני מצבים של חוסר שליטה -

Urge

Stress

הראשון- בדר"כ נובע מכיווץ לא רצוני של שרירי השלפוחית ("שלפוחית רגיזה"). פעמים רבות הסיבה לכך היא חסימה שנוצרת כתוצאה מערמונית (פרוסטטה) מוגדלת. יש תחושת דחיפות להשתנה - ומתחילה דליפה טרם הגעה לשרותים. רבים יוכלו לזהות מצבים המעודדים תופעה זו, כמו: שמיעה של מים זורמים, תחושת קור, קימה מישיבה, ואפילו סיבוב המפתח לפתיחת הדלת.

השני- מתייחס לדליפה במצבי מאמץ כמו: שיעול, עיטוש, קימה מכיסא או כל פעילות אחרת. אצל גברים זו תוצאה של פציעה או חולשת קבוצתת שרירים שנקראת "שרירי רצפת האגן", שלהם תפקיד חשוב על תהליך השליטה. חולשת שרירים או פגיעה בסוגר היא סבוך שכיח לאחר ניתוח לכריתת הערמונית, כמו גם לאחר טיפול בהקרנות.

 

כיצד אתה יכול לעזור לעצמך:

תלוי בטבעה של הבעיה, אך שינו בהרגלי התנהגות, ושימוש באסטרטגיות המוצעות, יוכלו לעזור:

הימנע ממשקאות שמגרים להשתנה- אצל חלק מהגברים, השלפוחית הופכת לרגישה למשקאות מסוג מסוים, בייחוד אלו המכילים קפאין:: קפה, תא, מיצים ואלכוהול.

התרוקן ע"פ יומן- הליכה לשרותים ע"פ יומן קבוע ויזום, יכולה להוריד מהלחץ. מומלץ לפנות לשרותים בין כל שעתיים לארבע שעות.

שמור על משקל תקין- משקל יתר עשוי להוסיף לעומס על השלפוחית. ירידה במשקל של כמה ק"ג יכולה לסייע לתחושת הדחיפות.

חזק את שרירי רצפת האגן- לשני סוגי הדליפה, תרגול של שרירי רצפת האגן בסדרה של תרגילים - המוכרת כתרגילי קיגל (Kegels) - יכולה מאוד לסייע. חלק מהמטופלים מתקשים לזהות את השרירים אותם יש לכווץ, ולחלופין מכווצים שרירי בטן, שרירי הירך המקרבים או שרירי הישבן. מומחה בפיזיותרפיה ידריך אותך לכיווץ נכון ומדויק.

מומלץ מאוד להתייעץ עם פיזיותרפיסט מומחה בתחום, בכדי להתאים את אופן התרגול בזמן נתון.

למצב שלStress Incont- כיווץ השרירים ימנע דליפה בעת מאמץ.

למצב שלUrge- כיווץ השרירים שולח מסר למוח, שאין זה הזמן המתאים להגיע לשרותים.

אין ספק שיישום התרגול באופן קבוע מקל על הבעיה.

ישנם מקרים שתרגול איננו מסייע, וקיימת חלופה תרופתית, אך תמיד מומלץ לנסות לתרגל את השרירים, לפחות ששה חודשים לפני התחלת הטיפול התרופתי,שהרי אין מה להפסיד.

 

בכל מקרה, מפגש עם פיזיותרפיסט- פנים מול פנים, מומלצת וחשובה.

בנוסף להדרכה והתאמת התרגול,ע"פ שיקול דעת מקצועי, יוסיף הפיזיותרפיסט טיפול בגירויים חשמליים ובמשוב ביולוגי (ביופידבק), כמו גם הסבר לאורח חיים נכון ושפור איכות החיים.